全球新消息丨脊髓“休克” 75歲老人一跤險癱瘓
摔一跤卻差點癱瘓?這是真的。近日，在江都人民醫院脊柱外科病房，75歲的欒大爺接受了頸椎手術后，肢體肌力明顯好轉，免除了偏癱的厄運。回想起幾天前右側肢體幾乎癱瘓的情形，他依舊心有余悸。
不慎跌倒，75歲大爺險癱瘓
不久前，江都區的欒大爺去河邊時不慎絆倒，頭面部著地，當即感到頭部、頸部疼痛異常，四肢麻木無力，特別是右側肢體幾乎不能動彈。休息了幾天后，欒大爺沒有好轉，家人帶他來江都人民醫院急診。醫院脊柱外科張興博士根據病情和核磁共振檢查結果，診斷欒大爺為“頸部脊髓損傷、頸椎過伸性損傷、四肢不完全癱瘓”，初步予以臥床、頸椎固定制動以及消腫、神經營養、激素沖擊、止痛等對癥治療，防止病情進一步加重。
(資料圖片)
脊髓也會“休克”，手術讓老人脫離輪椅
盡管治療有條不紊地進行，但75歲高齡的欒大爺病情依舊不容樂觀：心率過緩、僅45次/分，且存在尿潴留、呼吸困難、低鉀血癥等。“這是脊髓休克的表現，在脊髓遭受嚴重創傷時，受傷部位以下的脊髓失去與高位中樞的聯系，出現反射活動暫時喪失。”張興博士介紹。
為確保接下來的手術治療順利進行，欒大爺隨即被轉入重癥醫學科(ICU)治療，在陳齊紅博士團隊的保駕護航下，欒大爺各項身體指標好轉。頸部血管、神經豐富，且有甲狀腺等組織，科內充分討論后，張興決定采取ACCF(頸椎前路椎體次全切除減壓融合手術)。幸運的是，手術很成功，欒大爺和家屬心里的石頭總算落地。“幸虧治療及時，不然造成癱瘓，一輩子坐輪椅就太痛苦了。”
“如果把頸椎的骨性結構比作磚墻，一個個椎體就像磚塊壘在一起，該手術相當于在椎體間掏了一個‘窯洞’，再放進去一個‘鈦合金的金屬籠子’來支撐，解決間盤破裂、椎體不穩、擠壓神經等問題。”張興博士解釋說。
目前，欒大爺四肢麻木、無力的狀況好轉，正在進一步康復中。
脊髓損傷可致癱，出現這些癥狀要就醫
張興博士介紹，脊髓損傷是脊柱損傷的一種嚴重并發癥。頸段脊髓損傷可有四肢感覺和運動障礙；胸、腰段損傷可有雙下肢感覺、運動障礙；馬尾神經損傷時主要為下肢體征及大、小便功能障礙；四肢癱瘓的病人，可因肋間肌癱瘓而出現呼吸困難，導致呼吸道分泌物不易排出而發生肺部感染。
脊髓損傷后還會在傷后不同的時期出現不同的癥狀和體征。所以，早期應經常檢查癱瘓平面有無改變，平面下降為恢復的表現；平面上升，則預示著椎管內有活動性出血。
他提醒，脊髓損傷的情況多發生在外傷患者中，如頭部、頸部、腰部受到重傷，且有四肢麻木無力，感覺、運動異常的患者，要盡快到專科就醫，避免延誤病情。
標簽：
