天天看熱訊：云南：盡量直接結算，減輕醫保參保人墊付壓力
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云南：盡量直接結算，減輕醫保參保人墊付壓力
中工網訊（工人日報-中工網記者趙黎浩）近日，有市民反應云南省部分醫院不標明醫保類別，回戶籍地社保中心報銷時，需要逐一查詢醫保類別，報銷耗費時間長，而且有些醫療項目難以查詢，影響報銷。對此，云南省醫療保障局回應稱，各定點醫療機構費用明細清單的格式、內容由各定點醫療機構自行確定。
據了解，各定點醫療機構費用明細清單基本包含項目名稱、規格（藥品）、單位、單價、數量、金額等內容，部分醫院還顯示科室、費用類別（化驗費、檢驗費、西藥費、材料費等）、醫保類型或屬性（甲、乙、丙類）、項目的院內編碼等內容。目前，云南省內大部分定點醫療機構提供的費用明細清單中的項目已標明項目的醫保類型（甲、乙、丙類）。
記者從云南省醫療保障局了解到，進行跨省異地就醫時，市民需提前了解就醫地的醫療機構是否被納入異地直接結算范圍，如不能直接結算需要進行異地就醫備案。可以辦理異地就醫直接結算的人群包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員。此外，為方便外出務工農民和外來就業創業人員就醫，這兩類人員也可以申請辦理跨省異地就醫住院費用直接結算。
云南省醫保中心表示，將積極宣傳醫保直接結算相關政策，請各定點醫療機構盡量直接結算，減輕參保人墊付壓力。特殊情況下無法進行直接結算的，請醫療機構提供自費結算費用明細清單，需包含項目名稱、規格（藥品）、單位、單價、數量、金額、醫保類型或屬性（甲、乙、丙類）等內容。
據悉，目前，醫保信息平臺已具備上傳自費結算的費用信息，各定點醫療機構完善接口改造后即可將自費結算的費用上傳到信息平臺中，參保人只需回參保地申請報銷費用，參保地經辦機構通過信息平臺獲取其費用信息進行結算。
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