當前熱門：“互聯網+”醫療入醫保，報銷不能“打折扣”
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原標題：“互聯網+”醫療入醫保，報銷不能“打折扣”
針對“將互聯網遠程會診遠程診斷費用納入醫保結算體系”的建議，國家醫保局近日答復，對于定點醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務，與醫保支付范圍內的線下醫療服務內容相同，且執行相應公立醫療機構收費價格的，經相應備案程序后，納入醫保支付范圍，并按規定支付。（3月14日 央視新聞）
網上看病能否納入醫保報銷，關系到“互聯網+”醫療服務的發展。早在2020年10月，國家醫保局就印發《關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》，明確將“互聯網+”醫療服務納入醫保支付。此次國家醫保局的答復，強調“互聯網+”醫療與醫保支付范圍內的線下醫療服務內容相同，充分保障了廣大患者的利益。筆者認為，落實這項與時俱進的惠民舉措，線上醫保報銷不能“打折扣”，才能推動醫療服務新業態邁上新的臺階。
“互聯網+”醫療服務，一般指由醫療機構使用本機構注冊的醫務人員，利用互聯網技術直接為患者提供部分常見病、慢性病復診和家庭醫生的簽約服務。“互聯網+”醫療突破醫療資源分布在時間和空間等方面諸多限制，讓廣大患者“少跑腿”，坐在家中就能獲得相對優質的醫療服務。這種與時俱進全新業態的線上醫療服務，給患者看病、購藥帶來了便捷，但線上醫保報報銷不能“打折扣”拖后腿，否則將成為“絆腳石”，阻礙“互聯網+”醫療新業態的健康發展。
“互聯網+”醫療最大的難點，就是醫保報銷問題。比如，按照現行醫保政策，一些冠心病、糖尿病等常見病、慢性病患者，只有到線下實體醫療機構復診、購藥，才能進行醫保報銷，如果患者在線上看病、購藥，不在線上醫保報銷的目錄內，則無法報銷；而線上醫保報銷降低比例的話，也將增加患者負擔。患者為了自身利益不受損失，就不會選擇“互聯網+”醫療服務。如此，線上醫保報銷打了折扣，“互聯網+”醫療將得不到患者廣泛支持和配合，也就很推廣下去。
根據國家醫保局的答復，對于定點醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務，與醫保支付范圍內的線下醫療服務內容相同，且執行相應公立醫療機構收費價格的，經相應備案程序后，納入醫保支付范圍，并按規定支付。這樣，線上線下醫保報銷一視同仁，促進了公平競爭，患者線上看病、購藥，報銷醫保同樣方便又快捷，利益也沒有受到任何損失，除危重病患必須就醫外，當然會首選“互聯網+”醫療，從而形成良性循環，進一步推動“互聯網+”醫療新業態發展。
同時，推動“互聯網+”醫療，除醫保報銷不能“縮水”外，有關部門還應加強對“互聯網+”定點醫療機構臨床診療行為的引導和審核，實現基金監管向大數據全方位、全流程、全環節智能監控轉變；運用音頻、視頻等形式查驗“互聯網＋”醫療服務接診醫生真實性，對不符合規定的診察費和藥品費予以拒付，并優化網上診療、醫保線上報銷等流程，堵住一些線上虛構診療服務套取醫保基金等違規違法行為的漏洞，為全面推廣“互聯網+”醫療創造一個良好的環境。（丁家發）
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