打擊非法騙取醫保須多方發力
2023-07-10 10:57:03|
來源：人民法院報 作者：
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原標題：打擊非法騙取醫保須多方發力
日前，多地醫保局曝光違規使用醫保基金典型案件，涉嫌虛開藥品、套取資金、非法收購、銷售騙保藥品等行為。打擊非法騙取醫保行為，堵塞制度漏洞須多方發力。
一是國家有關部門要完善相應的持續打擊欺詐騙取醫保基金行為實施細則，出臺舉報獎勵實施細則,建立和完善醫保基金監管制度體系和執法體系，統籌多方資源，運用好交叉檢查、聯合檢查、飛行檢查、隨機抽查等檢查手段, 構建完善的嚴密醫保監管體系，加快提升醫保精細化管理水平，依法從嚴懲處欺詐騙取醫保基金行為。
二是加強醫療、醫藥、醫保聯動，會同公安、市場監管、藥監、醫保等相關部門建立部門間協同監管機制，深入開展專項治理工作，提升監管效能。同時，加強醫保監管隊伍建設，完善定點醫藥服務機構協議，將被解除協議的醫藥機構納入“黑名單”管理。完善醫務人員醫德考評制度，對醫師違法違規行為實行積分制，并根據違規積分情況納入“黑名單”管理。
三是加大教育宣傳引導力度，營造全社會關注關心并自覺維護醫保基金安全的良好氛圍。要通過張貼宣傳海報、發放折頁、播放宣傳片等方式，向定點醫療機構、定點零售藥店、參保群眾等廣泛宣傳打擊欺詐騙取醫保基金行為相關政策，并通過手機App、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關新聞，深入參保單位、社區、農村等宣傳解讀醫保政策，切實提高群眾知曉率，并組織定點醫療機構、醫保經辦工作人員開展警示教育，進一步筑牢思想防線。（張俊杰）
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