這場外科手術真“?！?！
近日，揚州市婦幼保健院小兒外科的醫生們收到一面錦旗，上面寫了一個大大的“?！弊?，這是寶應患兒父親李先生特意送來感謝醫生的。
原來，患兒呦呦(化名)是個早產兒，出生體重僅4斤3兩，且查出了上消化道畸形。幸運的是，呦呦一出生就在揚州市婦幼保健院找到了治療“最優方案”，滬揚兩地醫生聯手為其進行手術。據悉，這一例上消化道畸形手術是截至目前我市開展的體重最輕的新生兒手術。
二胎媽媽產檢 胎兒查出消化道畸形
(資料圖片)
吉女士今年30多歲，前段時間二胎產檢時發現異常，從當地醫院轉卡至揚州市婦幼保健院，一直在產科進行產前檢查。
“產前發現問題，我們進行了多學科的討論，當時就考慮是有消化道畸形?！鄙虾Ｊ袃和t院長期坐診揚州市婦幼保健院的兒外科副主任、副主任醫師劉瑩華介紹，因為產檢發現及時，所以醫護人員一直密切關注著吉女士的狀況。
7月13號，體重只有4斤3兩的呦呦出生了。小姑娘一出生，立刻被送到了新生兒科，經過B超、攝片、造影等檢查，醫生診斷呦呦很有可能患有“環狀胰腺”疾病。
環狀胰腺是一種消化道畸形，胰腺組織環狀包繞、卡壓十二指腸導致腸梗阻，手術是唯一治療方法。揚州市婦幼保健院兒外科醫生李德宇介紹，盡管目前環狀胰腺手術比較成熟，但呦呦系早產、低體重，所以手術及麻醉風險都很高。“早產兒、低體重兒對缺氧耐受差、各器官發育不成熟生理機能也較差，對麻醉也具有一定挑戰性?！?/p>
為保障患兒手術順利實施，應患兒家屬要求，揚州市婦幼保健院邀請合作單位上海兒童醫院兒外科及麻醉科專家會診手術。
戴著放大鏡 滬揚醫生聯手成功手術
揚州市婦幼保健院和上海市兒童醫院有長期合作關系，平時就有上海的醫生在揚州市婦幼保健院坐診。這次為了呦呦的手術，更是把上海市兒童醫院新生兒科的專家徐偉玨教授請來揚州親自操刀。7月15號上午，徐教授給寶寶做了詳細的術前檢查。
“早產兒就像一張很薄的餐巾紙，可能輕輕碰一下，哪里就會出問題?！毙靷カk介紹，此次手術麻醉風險很大。
由于早產兒的血管和臟器都很小，術中，徐偉玨戴著放大鏡主刀，徐挺、李德宇為助手。經過剖腹探查發現，確診患兒十二梗阻病因是環狀胰腺?！笆中g比較困難，一是這個小寶寶是早產兒，身體非常小，插管很難，二是胰腺位置很深，我們切口也不能很大，盡量小的切口要暴露這么深的位置很有難度。而且環狀胰腺遠端很深、很細，組織很脆弱，在縫合的時候要保護好器官組織。”徐偉玨表示，新生兒手術一定要精準，不能動作太多、幅度過大。
“新生兒個頭小，主刀醫師和助手站在她的兩邊，頭側還要插管麻醉架，相當于把孩子包圍起來了，腹部空間小，組織比較薄且細，在這個情況下操作是比較難的，對麻醉的要求也非常高?！眲撊A表示，出現此病癥的原因，目前比較公認的學說是胚胎發育異常，這種梗阻也分輕重，重的話寶寶吃第一口奶就會出問題，比較輕的可能成年才會發病或者終生都沒有癥狀。
隨后，專家團隊進行十二指腸菱形吻合術。在外援專家、兒外科、麻醉科、手術室等共同努力下，經過2小時10分鐘，手術順利結束。
術后精心護理 患兒康復狀態很好
呦呦術后立即轉入新生兒NICU，繼續生命體征監測、呼吸支持、抗炎、靜脈營養等治療。在兒外科團隊及新生兒科副主任管崢、護士長韓敏帶領的醫護團隊共同照料下，呦呦術后恢復良好，體重已由出生時的2.165公斤增長至2.4公斤，不久即可康復出院。
“這個寶寶目前是我們新生兒科救治的外科性疾病當中胎齡最小、體重最輕的，寶寶術中的出血量基本上是沒有，所以術后的護理、治療也非常順利，這都是得益于我們兒外科團隊強有力的支撐。”新生兒科副主任、副主任醫師管崢表示，經過這么多天的治療，孩子現在已經接近滿月了，體重的增長和各種生長發育，都已達到同齡孩子的標準。
得益于揚州與上海兩地醫護人員的聯手，剛剛出生的呦呦雖然經歷了疾病，但也得到了很好的治療。“感謝這么多天醫生護士的手術、陪伴，不然寶寶也不會恢復得這么快！”李先生一再感謝醫護團隊，并送來一面“?！钡腻\旗，給所有醫護人員點贊。
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