當前快報:如何預防甲流?中招了藥如何吃?
近日,“甲流”熱度居高不下,各地中招患者明顯增多。據了解,我市正處于甲流發病小高峰,根據市疾控中心監測,目前以甲型H1N1為主,存在少部分H3N2。那么市民該如何預防甲流?中招了如何用藥?針對市民關心的熱點話題,記者請我市相關專家進行了解答。
(資料圖片僅供參考)
揚州情況
以甲型H1N1為主,存在少部分H3N2
春季到來,萬物復蘇,各種病毒隨之增多,加上天氣冷暖不定,容易導致病毒感染性疾病的多發。特別是流行性感冒,近期最是牽動大家的心。市疾控中心急傳科科長王寅介紹,目前我市進入甲流發病小高峰,根據監測,目前以甲型H1N1為主,存在少部分H3N2。
王寅解釋,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病,臨床表現為發熱、頭痛、肌痛、咽痛、流涕和咳嗽為主,主要分為甲、乙、丙、丁四型。人流感主要是甲流和乙流,其中又以甲流更容易引起大流行。
“甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染性疾病,傳染性強,人群普遍易感,潛伏期一般是1-7天,多為2-4天,對大部分免疫系統正常的人群來說,甲流是自限性疾病,通常一周可以康復。”王寅建議,康復后4周左右再做劇烈運動,可以降低病毒性心肌炎發生的風險。
市民熱問
流感來襲,如何科學預防?
流感是病毒性傳染疾病,預防措施非常重要,市疾控中心專家提醒,一是保持良好的個人衛生,堅持戴好口罩,堅持手衛生,勤洗手、打噴嚏或咳嗽時,用手帕或紙巾捂住口鼻,避免飛沫傳染他人。二是均衡飲食,保持適量運動,充足休息,避免過度勞累。三是注意每天數次打開室內窗戶,保持室內空氣新鮮。四是在流感高發季節,盡量不到人多的地方和環境密閉的地方。
專家特別提醒,接種流感疫苗是預防流感的最有效手段,一般在流行期開始之前接種,當然在流行期間也可以接種,一般預防有效期是半年至一年。
現在接種流感疫苗還來得及嗎?
由于甲流病毒變異是非常迅速的,專家建議大家每年接種甲流疫苗。相關部門每年通過預測病毒的變異來給予全新的疫苗注射,所以一般建議在年底,也就是11月份左右接種流感疫苗,來預防下一季的流感發生。
如果感染過甲流之后,在短時間內人體是有保護性的抗體,市民不用過于擔心。
“如果周圍沒有出現流感人群,現在接種流感疫苗,一般2周后開始起到預防作用,但是如果已經出現流感癥狀,或是與高危人群接觸過,接種流感疫苗的預防效果可能很有限。”王寅提醒。
奧司他韋可以抗甲流?如何服用?
面對流感,市民最容易想到奧司他韋。“沒必要一聽到‘甲流’二字就緊張、就想趕緊吃藥。”揚州市第三人民醫院藥學科負責人周迪超介紹,不管是感染了甲流還是乙流,如果是輕癥,即便不用藥,也可自愈。除了用奧司他韋,還可對癥用藥,比如有發熱、渾身酸痛的癥狀,就用解熱鎮痛藥等。
奧司他韋主要用于治療成人和一歲以上兒童的甲型流感和乙型流感。奧司他韋如何服用?周迪超表示,理想狀態為36小時內成人和13歲以上的青少年推薦口服劑量為每次75毫克,每日2次,共服用5天。對于1歲以上兒童結合體重給予相應的劑量,15公斤以下的兒童每次30毫克;15-23公斤每次45毫克;23-40公斤每次60毫克;40公斤以上每次75毫克,均是每日兩次。用于流感患者密切接觸后的流感預防時,推薦口服劑量是75毫克,每日一次,服用至少10天。
市面上奧司他韋有膠囊劑和顆粒劑,可以與食物同服或者分開服用。對于兒童可以選擇顆粒劑。不少市民表示,藥店里顆粒劑比較難買。專家建議,如果在顆粒劑買不到的情況下,可以將膠囊打開,取出部分粉末,溶于糖水、巧克力糖漿后服用,這樣可以改善口感,便于兒童服用。
專家不建議普通市民自行購買、服用奧司他韋來預防甲流,“奧司他韋是處方藥,即便用于預防,也應該先讓醫生進行綜合評估,以免自己服用不規范出現胃腸道不適、影響神經系統等副作用。”
奧司他韋在服用時也會出現惡心、嘔吐、頭痛等不良反應,有精神疾病、神經系統疾病、肝膽系統疾病、過敏性體質的病人會出現其他較嚴重的不良反應,因此需要到醫院來診斷病情后,在醫生的指導下具體使用。
感染了流感,還可以用什么藥物?
周迪超介紹,如果市民出現流感癥狀,還可以使用抗病毒藥物進行對癥治療,目前抗病毒的西藥大概分為4類:
1.血凝素抑制劑:代表藥物阿比多爾,推薦劑量200毫克/次,每日3次,療程5天。
2.神經氨酸酶抑制劑:代表藥物奧司他韋,推薦劑量75毫克/次,每日2次,療程5天。
3.RNA聚合酶抑制劑:代表藥物瑪巴洛沙韋,推薦劑量80毫克/次(體重>80公斤),40毫克/次(體重40~80公斤),服用一次即可。
4.M2離子通道阻滯劑:代表藥物金剛烷胺,目前此類藥出現耐藥現象,不建議用于甲流的防治。
周迪超提醒,以上藥品均是處方藥,必須要在醫生的指導下使用,不建議自行使用,“中成藥也可以治療流感病毒,如連花清瘟膠囊、板藍根顆粒、四季抗病毒合劑等。”
對于大多數患者來說,只需要準備對癥治療的藥物,也就是常說的退熱、緩解呼吸道癥狀的藥物。大家在家休息、多喝水,完全是可以緩解的。
感染了流感,什么情況下需就醫?
流感起病急,大多為自限性。主要以發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達39℃-40℃,可有畏寒、寒戰,多伴肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結膜充血等。部分患者癥狀輕微或無癥狀。
輕癥流感常與普通感冒表現相似,但其發熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內凝血、心血管和神經系統等肺外表現及多種并發癥,甚至死亡。
一旦出現持續高熱,伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向,應及時就診。
5歲以下兒童、老年人、慢性病患者、孕婦或肥胖者更容易出現嚴重并發癥,應盡快就醫、盡早在醫生的指導下使用抗病毒藥物,使用抗生素和激素對流感病毒無效。
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