每日信息：取消護工？“無陪護”病房離我們還有多遠
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原標題：取消護工？“無陪護”病房離我們還有多遠
據法治日報報道，早在2010年，原衛生部就發出通知要求，“逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的問題，減輕患者的家庭負擔”；2020年8月，國家衛健委辦公廳印發《關于進一步加強醫療機構護理工作的通知》也提出，護士資源不足時，醫療機構可以根據實際需要聘用配備一定數量、培訓合格的醫療護理員。但時至今日，不少患者家庭仍舊面臨著護工費高于自付醫藥費的窘境；而且，就算付出高額費用也不見得會獲得相應服務。
很多患者和家屬都深有體會，請護工如同拆盲盒：遇到好護工皆大歡喜；萬一趕上不專業、不負責的護工，患者非但得不到良好護理，甚至還產生不少糾紛。此外，護工費已成一些家庭的沉重負擔，市場化的護工費用，通常在一天兩三百元甚至更高。據報道，近日一位北京市民“在幾家醫院輾轉住院大概70天，經過醫保報銷后自付醫藥費1萬多元，而護工費比醫療費還高，支付了1.7萬余元”。高額護工費和部分護工專業素養差疊加，成為護工行業的一大痛點。
護理工作對于患者康復的重要性不言而喻。以目前的主流家庭結構而言，一對夫妻要奉養四名左右的老人，特別是進入老齡化社會之后，癌癥、心血管病、中風、肢體殘障和阿爾茨海默病等疾病患者的護理都牽扯巨大的精力，子女一邊要照顧家人，一邊還要工作，實在不堪重負。請護工是必然的，但請來的護工不必然靠譜。他們可能昨天還從事跟護理完全不相干的工作，今天就已經在醫院上崗，所謂崗前培訓往往是走過場。護工行業廣泛存在護理能力不足、專業素養差的問題，暴露出入職門檻低、培訓不規范等漏洞，嚴重的還有涉嫌虐待等情況。
近年來，也有一些地方探索破局之道。比如福建省2022年提出在全省范圍內開展“無陪護”病房試點工作。所謂“無陪護”，并非無人陪護，而是由經過規范化培訓的醫療護理員替代家屬承擔患者住院期間的生活照護。事實上，2019年7月，國家衛健委等多部門聯合下發《關于加強醫療護理員培訓和規范管理工作的通知》，其中明確醫療護理員是醫療輔助服務人員之一，主要從事輔助護理等工作，且醫療機構有培訓醫療護理員的責任。由此可見，用專業醫療護理員替代普通護工，是大勢所趨，是民之所盼，更是醫療機構應該牽頭辦成的實事。
護工行業不能總是處于野蠻生長狀態，應該培養更多經過專業培訓、有嚴格管理、責權利明確的醫療護理員上崗。曾有專家建議設立分級護士制度，讓注冊護士從事更專業的醫療相關工作，護理員則負責患者的生活護理；同時，強化對公立醫院床護比的考核，形成剛性約束。白衣天使很辛苦，更需要設置能夠輔助他們的崗位，找到合格的可以幫助他們的人，這樣對醫患雙方都有好處。畢竟不合格的護工無法幫助患者身心康復，給家屬帶來巨大的經濟壓力，還有可能帶來諸如院感等潛在風險。
加快醫療護理員制度落地，全國推廣“無陪護”病房，除了醫療機構牽頭，還要醫保政策兜底、財政投入支持，這個復雜的系統工程任重道遠，不過就算日拱一卒，也必須前行。（記者 張麗）
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