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看熱訊:長春市實施職工醫保門診共濟保障機制


【資料圖】

吉林日報訊(記者何澤溟)近日,記者從長春市醫保局獲悉,今年1月1日起,長春市正式啟動實施職工醫保門診共濟保障機制,即職工醫保個人賬戶資金可由家庭成員共用共享。

參保職工可通過“吉林醫保公共服務”微信公眾號“服務大廳”的“家庭共濟”模塊,自助建立個人賬戶家庭共濟賬號,完成家庭成員備案登記后即可實現個人賬戶資金家庭共享共用。本人及綁定的家庭成員可使用個人賬戶資金支付目錄內、外的藥品、醫療器械、醫用耗材等醫療費用,還可用于繳納職工大額醫療費用補助、長期護理保險、城鄉居民基本醫療保險等費用。

門診共濟保障機制,是由個人積累式保障轉向社會互助共濟保障的關鍵一環。2023年起,在職職工個人賬戶計入標準調整為本人工資的2%;退休人員個人賬戶按定額計入,2023年退休人員個人賬戶計入標準為2021年養老金平均水平的4%,2024年1月起,調整為2021年養老金平均水平的2.8%。改進個人賬戶計入辦法后增加的醫保基金全部用于門診保障。

實施職工醫保門診共濟保障機制后,門診統籌報銷范圍擴大到三級及以下定點醫療機構、門診慢性病擴大到三級(市級)及以下定點醫療機構。門診報銷不再局限于合規藥品費用,符合規定的診療項目、醫用耗材等將全部納入門診報銷,即在門診開藥、做檢查等都可以實現報銷。

標簽: 家庭成員 醫用耗材 醫療機構

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