看熱訊：長春市實施職工醫保門診共濟保障機制
2023-01-04 11:00:01|
來源：吉林日報 作者：
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吉林日報訊（記者何澤溟）近日，記者從長春市醫保局獲悉，今年1月1日起，長春市正式啟動實施職工醫保門診共濟保障機制，即職工醫保個人賬戶資金可由家庭成員共用共享。
參保職工可通過“吉林醫保公共服務”微信公眾號“服務大廳”的“家庭共濟”模塊，自助建立個人賬戶家庭共濟賬號，完成家庭成員備案登記后即可實現個人賬戶資金家庭共享共用。本人及綁定的家庭成員可使用個人賬戶資金支付目錄內、外的藥品、醫療器械、醫用耗材等醫療費用，還可用于繳納職工大額醫療費用補助、長期護理保險、城鄉居民基本醫療保險等費用。
門診共濟保障機制，是由個人積累式保障轉向社會互助共濟保障的關鍵一環。2023年起，在職職工個人賬戶計入標準調整為本人工資的2%；退休人員個人賬戶按定額計入，2023年退休人員個人賬戶計入標準為2021年養老金平均水平的4%，2024年1月起，調整為2021年養老金平均水平的2.8%。改進個人賬戶計入辦法后增加的醫保基金全部用于門診保障。
實施職工醫保門診共濟保障機制后，門診統籌報銷范圍擴大到三級及以下定點醫療機構、門診慢性病擴大到三級（市級）及以下定點醫療機構。門診報銷不再局限于合規藥品費用，符合規定的診療項目、醫用耗材等將全部納入門診報銷，即在門診開藥、做檢查等都可以實現報銷。
