全球觀察：蘭州市職工醫保門診共濟制度已正式上線實施
2023-01-07 11:08:44|
來源：蘭州晚報 作者：
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蘭州晚報訊 2023年1月1日，蘭州市職工醫保門診共濟保障制度正式實施。首例職工普通門診費用于1月1日凌晨成功報銷結算，該患者共花費1975.96元，扣除200元的起付線后，共報銷1003.55元。截至1月2日，全市已完成19914人次職工普通門診報銷，醫保基金支付84.6萬元。其中報銷最多的患者蘇某某，醫保基金單筆報銷1265元。
職工門診共濟制度實施后，參保職工在門診發生的就醫費用均可納入報銷，患者只需持電子醫保憑證或者醫保卡在定點醫院普通門診就診，即可按規定比例和范圍實行即時結算。
建立健全職工醫保門診共濟制度是國家為了減輕參保職工門診醫療費用負擔，深化醫療保障制度改革的一項重要措施。根據蘭州市職工門診共濟制度規定，所有在待遇享受期內的參保職工，一個自然年度內，在定點醫療機構發生的累計達到起付標準200元以上、最高支付限額2500元以下政策范圍內普通門診醫療費用，統籌基金按比例予以支付。其中在職職工在三級醫療機構報銷55%，在二級醫療機構就診報銷60%，在一級醫療機構就診報銷65%，退休人員在此基礎上提高5個百分點。（蘭州日報社全媒體記者 田小東）
